Dernière mise à jour : 22-03-2021

Il est encore un peu tôt pour affirmer qu’une fois vaccinée, la personne n’est plus contagieuse. Il faut attendre la publication de prochaines études qui mettront en lien les vaccins administrés avec la notion de contagion. Actuellement, les études se sont penchées sur la notion de réduire le risque de la maladie.

Néanmoins, nous pouvons déjà affirmer que le vaccin n’empêche pas la transmission du virus si une personne touche une surface contaminée par le virus et qu’ensuite, directement, avec sa main elle le transmette à une autre personne.

Vous pouvez obtenir plus de données en vous connectant sur le lien

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Ceci est une question à adresser aux Infectiologues.

A l’heure actuelle toutefois, même si une personne a contracté le virus, il lui sera recommandé de se faire vacciner. Nous ne savons pas combien de temps la réponse immunitaire se maintient après la COVID-19. Ceci est vrai aussi si on est atteint de la SEP.

Actuellement, nous ne savons pas encore si la vaccination devra être répétée à des intervalles réguliers.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Nous ne savons pas combien de temps une personne vaccinée est protégée contre la COVID-19, bien que les données des essais cliniques indiquent que la protection est très élevée pendant au moins plusieurs mois.

Il se peut qu’à l’avenir, des doses répétées des vaccins COVID-19 pourraient être nécessaires.

Même après avoir été vacciné, il est important de continuer à se protéger contre le COVID-19, par exemple en portant un masque, en gardant ses distances et en se lavant les mains, car de nouveaux variants sont en train d’apparaître contre lesquels les vaccins actuels ne sont peut-être pas efficaces.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna COVID-19 nécessitent deux doses.

Vous devez recevoir les deux doses pour que le vaccin soit pleinement efficace.

Une fois la 2ème dose reçue (= vaccination complète), cela peut prendre jusqu'à trois semaines pour atteindre l'immunité maximale.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Dernière mise à jour : 18-01-2021

Pour vacciner un humain contre une maladie virale, on utilise d'habitude la méthode classique qui consiste à injecter le virus après l'avoir inactivé et rendu inoffensif au moyen de procédés éprouvés et bien documentés. Ce qui est important dans cette méthode, c'est évidemment de s'assurer que le virus a bien été inactivé, et surtout que son injection à l'homme déclenche une réponse immunitaire suffisante chez un pourcentage élevé des personnes vaccinées (ce que l'on peut vérifier en mesurant l'apparition d'anticorps dirigés contre le virus et apparaissant dans le sang). C'est cette technique qui est utilisée lors de la vaccination contre la grippe saisonnière, et il existe déjà en Chine un vaccin anti-covid basé sur la même stratégie.

Quand on évoque aujourd'hui en Belgique une vaccination efficace disponible contre la Covid-19, nous parlons d'une vaccination de type '' ARN Messager ''. Retrouvez plus d’indications scientifiques sur l’onglet « Liens Médicaux Référencés ».

D'un point de vue efficacité, la technique ARN messager est capable de produire une double immunité qui est à la fois cellulaire et sanguine, ce qui peut expliquer les bons résultats rapportés à ce jour avec ce type de vaccin. La technique ARN permet de produire une protection vis à vis du virus en injectant seulement à l'homme un tout petit fragment du virus plutôt que le virus dans sa totalité.

La rapidité avec laquelle le vaccin ARN a été mis au point s'explique donc par les énormes progrès réalisés ces dernières années en matière de génie génétique, par le fait que cette approche nouvelle est déjà en expérimentation animale depuis plus de 10 ans, et enfin par le fait que des moyens financiers exceptionnels ont été dégagés pour mettre au point aussi vite que possible cette technique ingénieuse et efficace.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Actuellement, cinq types de vaccin anti-COVID-19 différents sont en cours d’utilisation ou de développement :

• Les vaccins ARNm : Pfizer-BioNTech, Moderna ;
• Les vaccins à vecteur viral non réplicatif : AstraZeneca/Oxford, Institut de recherche Gamaleya ;
• Les vaccins à virus inactivé : Sinovac ;
• Les vaccins à protéine : Novavax ;
• Les vaccins vivants atténués : en mars 2021, ils sont encore au stade de la recherche.

Ils agissent tous de façon différente.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

L’ARNm est une sorte de message génétique temporaire.

Les vaccins ARNm contiennent le code génétique de la protéine spike sous forme d’ARNm encapsulé dans de minuscules gouttes de lipides pour administration. L’ARNm contrôle la production de la protéine spike, qui est perçue et ciblée par le système immunitaire. Le système immunitaire fabrique des anticorps et des cellules T.

Il s’agit des vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins à vecteur viral non réplicatif contiennent le code génétique de la protéine spike dans un vecteur viral. Ces vecteurs comprennent une capside et un mécanisme de diffusion (le plus souvent issus d’un adénovirus), mais sont incapables de se répliquer et ne peuvent donc jamais causer d’infection.

Ce type de vaccin contrôle la production de la protéine spike afin que celle-ci puisse être détectée et ciblée par le système immunitaire (comme pour les Vaccins ARNM).

Il s’agit des vaccins AstraZeneca/Oxford ou de l’Institut de recherche Gamaleya.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins à virus inactivé utilisent une forme inactivée du coronavirus entier.

Le coronavirus a été « tué » de manière à ce qu’il ne puisse pas pénétrer les cellules et se répliquer. Il ne peut donc pas causer la COVID-19.

Le système immunitaire reconnaît le virus entier même s’il est inactivé.

Il s’agit du vaccin Sinovac.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins vivants atténués utilisent une forme affaiblie du virus, qui continue néanmoins de se répliquer.

Ces vaccins provoquent une infection légère chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne normalement.

Ils peuvent être dangereux chez les personnes dont le système immunitaire est compromis et ne conviennent donc pas à de nombreux patients SEP en raison du fonctionnement de certains traitements modificateurs de la maladie.

A ce jour (mars 2021), aucun vaccin vivant atténué n’est utilisé contre le COVID-19 ; tous en sont au stade de la recherche.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins à protéine contiennent la protéine spike du coronavirus (et pas seulement son code génétique) ainsi qu’un adjuvant qui renforce le système immunitaire afin de garantir que la protéine spike soit ciblée.

Il s’agit du Novavax.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins ARNm, à vecteur viral non réplicatif, à virus inactivé ou à protéine COVID-19 ne contiennent pas de virus vivants et ne provoquent pas le COVID-19.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Il est fort probable qu’il s’agisse d’une coïncidence, mais il est difficile d’exclure à 100 % qu’il n’y a pas de lien.

Cependant, il est évident que beaucoup d’infections virales peuvent déclencher une poussée.

A l’heure actuelle, il est difficile de dire si la Covid-19 aurait pu provoquer le déclenchement d’une Sclérose en Plaques. Il s’agit d’un virus assez neuf pour lequel nous n’avons pas encore tout le recul nécessaire.

Il y a plusieurs centres, surtout universitaires, où les complications de la COVID-19 à court ou à long terme sont étudiées de façon approfondie. Il est donc à recommander : d’être suivi par un neurologue, dans un de ces centres afin d’être pris en charge de façon optimale.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 01-02-2021

A l’heure actuelle, le vaccin contre la Covid-19 n’est pas contre-indiqué en cas de lésions médullaires.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Etre atteint d’une Sclérose en Plaques en étant ou pas vacciné n’influence pas l’arrêt du travail, du moins pour les travailleurs pouvant exercer leur profession en télétravail (toujours obligatoire aujourd’hui). Pour des questions spécifiques concernant l’aptitude au travail, il est recommandé de consulter le neurologue traitant et le généraliste.

Il est clairement évident que la vaccination par le plus grand nombre permettra une reprise du travail.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, vous devez vous faire vacciner et eux aussi.

Si votre entourage habite avec vous ou si vous avez des contacts étroits avec lui, votre entourage doit se faire vacciner. Ceci vous permettra de réduire l'impact du virus.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Toutes les personnes atteintes de SEP doivent se faire vacciner contre le COVID-19

Les personnes atteintes de SEP doivent se faire vacciner dès qu’elles en ont la possibilité.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Oui, avoir été infecté par la COVID-19 et être rétabli, ne vous protège pas indéfiniment d'une infection future à la COVID-19. Il faut donc rester prudent et vous faire vacciner dès que vous serez guéri et que vous en aurez la possibilité.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins ARNm, à vecteur viral non réplicatif, à virus inactivé ou à protéine COVID-19 sont pas susceptibles de déclencher une poussée de SEP ou d'aggraver vos symptômes chroniques.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Lorsqu’ils reçoivent un vaccin ARNm, à vecteur viral non réplicatif, à virus inactivé ou à protéine COVID-19, les patients SEP n’encourent pas plus de complications qu’une autre personne.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Parmi les personnes qui ont participé aux essais cliniques sur les vaccins à ARNm, nous ne savons pas combien d’entre elles étaient atteintes de SEP. Dès lors, les données sur l'innocuité et l'efficacité des vaccins COVID-19 à ARNm dans le cas précis des personnes atteintes de SEP ne sont pas encore disponibles.

Toutes les recommandations issues du MSIF et de l’ensemble des neurologues sont basés sur les données de la population générale dans les essais cliniques sur les vaccins et guidés par l'expérience antérieure concernant la vaccination des personnes atteintes de SEP.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Même après avoir été vacciné, il est important de continuer à se protéger contre le COVID-19, par exemple en portant un masque, en gardant ses distances et en se lavant les mains, car de nouveaux variants sont en train d’apparaître contre lesquels les vaccins actuels ne sont peut-être pas efficaces.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

A l’heure actuelle, un tel type de vaccin n’est pas encore disponible pour traiter la Covid-19. Les vaccins vivants atténués sont encore au stade de la recherche.

MAIS ils doivent être évités pour une personne atteinte de SEP. Il sera donc important, une fois que ce type de traitement sera disponible, de savoir quel vaccin on vous administrera.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 01-02-2021

A ce jour, les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna n’ont pas montré d’effet négatif sur la myéline.

Pour le vaccin Moderna, il y a eu des cas de paralysie faciale sans qu’on puisse établir un lien de causalité avec le vaccin. Notamment, l’incidence des cas de paralysie faciale dans l’étude ne semble pas différer de celle de la population générale, qui est très basse.

Actuellement, il n’est pas clair si on a la possibilité de choisir le vaccin qu’on souhaite recevoir. Il faudra sans doute attendre un 2ème moment pour cela. Par contre, durant la phase actuelle, la personne conserve la possibilité de postposer le moment de la vaccination.

Il se peut que lorsque d’autres vaccins seront arrivés et disponibles en Belgique, le médecin prescripteur aura la possibilité de proposer tel vaccin plus qu’un autre. Mais nous ignorons pour l’instant quand nous arriverons à cette phase. Lorsque nous aurons plus de choix, l’avis des infectiologues sera très important pour choisir quel vaccin est le mieux adapté à chaque situation.

Il est à noter que nous n’avons pas constaté d’effets secondaires graves dans les études des vaccins Pfizer et Moderna, ni après leur mise sur le marché. A ce stade, les bénéfices des vaccins semblent donc bien supérieurs aux risques. Le vaccin est donc recommandé.

Bien entendu, toute discussion est toujours envisageable auprès de son neurologue.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Depuis début mars, le vaccin Astrazeneca est administré pour tout type de personne, quelque soit l’âge, avec ou sans pathologie. Selon les experts, il ne serait pas défavorable pour les personnes ayant développé une SEP.

Dans les études liées au vaccin Astrazeneca, il y a eu un cas de SEP chez une personne ayant reçu le vaccin. Un panel de neurologues indépendants a évalué le cas et a estimé que la personne avait la SEP avant la vaccination. Le hasard a fait que la maladie a été détectée au moment du vaccin contre la Covid-19.

Dans les études liées au vaccin Astrazeneca, un cas de Myélite transverse (= inflammation de la moelle épinière) a également été diagnostiqué. Des Myélite transverse peuvent survenir avec d’autres types de vaccinations, tout en restant un effet secondaire très rare.

Il est possible qu’il existe un lien entre le virus et la myélite transverse, de même qu’entre le vaccin et la myélite transverse, mais ceci reste de l’ordre de l’hypothèse. Il n’y a pas eu d’autre cas de myélite rapportés depuis que le vaccin Astrazeneca est utilisé au Royaume Uni ou dans d’autres Pays. Il faut rester prudent et discuter avec le neurologue si un des vaccins existants est plus adapté.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 11-03-2021

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ?

Une discussion avec le neurologue est recommandée surtout lorsqu’on reçoit des traitements IV (Ocrevus, Lemtrada) ou du Mavenclad afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prochaine cure.

https://www.fondation-charcot.org/fr/actualites/sclerose-en-plaques-et-vaccination-covid-19

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ? Une discussion avec le neurologue est recommandée surtout lorsqu’on reçoit des traitements IV (Ocrevus, Lemtrada) ou du Mavenclad afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prochaine cure.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Peut-être que certains médicaments pourraient réduire l’efficacité du vaccin, mais les régimes avec deux doses de vaccin devraient pouvoir représenter une stimulation suffisante du système immunitaire même quand on prend des médicaments immunosuppresseurs.

Les vaccins vivants restent contre-indiqués lorsqu’on reçoit un traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, ils sont sans danger.

Les vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna) ne contiennent pas de virus vivant et ne causeront pas de maladie COVID-19.

Ils ne sont pas susceptibles de déclencher une poussée de SEP ou d'aggraver les symptômes chroniques. Le risque de contracter le COVID-19 l'emporte de loin sur tout risque de poussée suite au vaccin.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, continuez votre traitement de fond à moins que votre neurologue ne vous conseille de l'arrêter ou de le retarder. L'arrêt brutal de certains traitements peut entraîner une aggravation importante de la maladie. Sur la base de données d'études antérieures sur d'autres vaccins et les traitements de fond, recevoir les vaccins ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna) tout en prenant n'importe quel traitement de fond est sans danger. Certains traitements de fond peuvent rendre le vaccin moins efficace, mais il fournira quand même une certaine protection.

Pour les patients qui prennent ofatumumab, alemtuzumab, cladribine, ocrelizumab ou rituximab, vous devrez peut-être coordonner le moment de votre vaccin avec le moment de votre dose de traitement. Discutez avec votre neurologue pour déterminer le meilleur moment pour vous.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Dernière mise à jour : 19-02-2021

Actuellement, aucune donnée dans les études n’indique un risque de réaction auto-immunitaire lié aux vaccins à ARN. Bien entendu, il n’y a pas eu beaucoup de personnes ayant la SEP intégrées dans les études. Il est donc difficile d’exclure totalement ce risque.

Toutefois, les données des campagnes de vaccinations dans d’autres Pays dans la population générale ne laissent pas soupçonner de risque auto-immun, et puisque la SEP n’est pas une contre-indication aux vaccins, des données arriveront probablement d’autres Pays dans les mois à venir.

En tant que neurologue, nous pouvons ainsi comprendre la notion de prudence de la part du patient. Mais pour l’instant, rien n’indique la contre-indication à se faire vacciner.

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

"Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ?" Une discussion avec le neurologue est recommandée afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prise de son prochain traitement.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Il est recommandé de se faire vacciner avant le début du traitement.

https://www.fondation-charcot.org/fr/actualites/sclerose-en-plaques-et-vaccination-covid-19

Neurologue collaborateur :
Fondation Charcot

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Interferon, Copaxone, Aubagio ou Tecfidera.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Tysabri.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Gilenya.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Davantage de données sur l'utilisation du Lemtrada pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer leur innocuité. Ce traitement réduit le nombre des lymphocytes (les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide le corps à résister aux infections), si bien que les personnes traitées sous Lemtrada sont peut-être moins capables de résister aux infections et doivent se montrer particulièrement vigilantes afin d’éviter les risques de contamination par le COVID-19.

Il est préférable de consulter votre neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Davantage de données sur l'utilisation du Mavenclad pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer leur innocuité. Ce traitement réduit le nombre des lymphocytes (les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide le corps à résister aux infections), si bien que les personnes traitées sous Mavenclad sont peut-être moins capables de résister aux infections et doivent se montrer particulièrement vigilantes afin d’éviter les risques de contamination par le COVID-19.

Il est préférable de consulter votre neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

La greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues (HSCT) comprend un traitement de chimiothérapie intensive. Cela affaiblit gravement le système immunitaire pendant un certain temps.

Il est recommandé aux patients subissant une HSCT  de prolonger leur période d’isolement d’au moins six mois durant la pandémie.

Si cela est possible, en concertation avec leur neurologue, il conviendrait de reporter la procédure. Si la HSCT est réalisée, la chimiothérapie doit être administrée dans des chambres isolées des autres patients hospitalisés.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si votre neurologue ne vous conseille pas de l’arrêter ou de le retarder, une personne SEP doit continuer son traitement de fond. L'arrêt brutal de certains traitements de fonds peut entraîner une aggravation importante de la maladie.

Il n’est pas dangereux de se faire vacciner contre le COVID-19 lorsque vous suivez un traitement de fond.

Le fait de retarder le début d’un traitement ou de modifier son calendrier n’est pas une question de sécurité, c’est une stratégie qui permet de maximiser l’efficacité du vaccin (voir les questions relatives au calendrier des traitements ci-après).

Certains traitements de fonds peuvent réduire l’efficacité du vaccin anti-COVID-19, car ils réduisent la capacité à développer une réaction immunitaire. MAIS, le patient reste capable de réagir au vaccin et la vaccination réduit le risque de développer un COVID-19 sévère.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Faites-vous vacciner de manière à recevoir le deuxième vaccin deux à quatre semaines avant le début d’un traitement Gilenya.

Si vous suivez déjà ce traitement, continuez de le suivre tel qu’il a été prescrit et faites-vous vacciner dès qu’on vous le propose.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous avez la possibilité de planifier votre vaccination, prenez contact avec votre neurologue afin de l’organiser au mieux en fonction de la prise de votre traitement. Cette démarche devrait permettre d’assurer que le vaccin reste capable de créer des anticorps contre la COVID-19, en évaluant le risque posé par la COVID-19 (sur le type des populations vulnérables) et de l’état d’avancement de votre SEP.

Pour plus d’indications selon votre traitement, voyez la FAQ ciblant la question en lien avec votre traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer la Copaxone pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vaccinée contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer l’Interferon pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vacciné contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer l’Aubagio pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vacciné contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Tecfidera pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vaccinée contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Lemtrada, faites-vous vacciner contre la COVID-19 de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si vous êtes déjà suivie sous Lemtrada, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines avant de reprendre votre traitement.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Une bonne discussion avec votre neurologue s’impose.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Movenclad, faites-vous vacciner contre la COVID-19 de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si vous êtes déjà suivie sous Movenclad, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines avant de reprendre votre traitement.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Une bonne discussion avec votre neurologue s’impose.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous allez démarrer pour la première fois le traitement sous Ocrévus, faites-vous vacciner de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si êtes déjà suivie sous Ocrévus, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines après le deuxième vaccin avant de reprendre l’Ocrévus.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Il est impératif d’en discuter avec votre neurologue.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Faites-vous vacciner 3 à 5 jours après votre dernière dose de stéroïdes.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins peuvent provoquer des effets secondaires, que vous soyez ou non atteint de SEP, notamment de la fièvre ou de la fatigue.

Une fièvre peut aggraver temporairement les symptômes de SEP, mais ils devraient revenir au niveau précédent après la disparition de la fièvre. Si vous avez ressentis des effets secondaires lors de la première dose, il est impératif de vous faire administrer la deuxième dose afin qu’il soit pleinement efficace.

Si vous ressentez de la fièvre, de l’inconfort musculaire ou de la fatigue, c’est le signe que le vaccin est en train d’agir. Votre corps provoque une réponse immunitaire contre le virus, et commence donc à vous protéger.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Actuellement, aucune donnée dans les études n’indique un risque de réaction auto-immunitaire lié aux vaccins à ARN.
Bien entendu, il n’y a pas eu beaucoup de personnes ayant la SEP intégrées dans les études. Il est donc difficile d’exclure totalement ce risque.

Toutefois, les données des campagnes de vaccinations dans d’autres Pays dans la population générale ne laissent pas soupçonner de risque auto-immun, et puisque la SEP n’est pas une contre-indication aux vaccins, des données arriveront probablement d’autres Pays dans les mois à venir.

En tant que neurologue, nous pouvons ainsi comprendre la notion de prudence de la part du patient. Mais pour l’instant, rien n’indique la contre-indication à se faire vacciner.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 27-01-2021

A l’heure actuelle, le plus grand risque qui menace chaque humain est de se faire contaminer par le virus. La Covid (c’est-à-dire la maladie provoquée par le virus) est une maladie qui peut être mortelle, qui peut être extrêmement pénible et qui peut aussi laisser des séquelles parfois invalidantes. Le risque de développer cette maladie hautement contagieuse est très élevé chez toute personne non vaccinée.

Par contre, la vaccination qui se pratique actuellement chez des millions de personnes, et tout particulièrement chez des personnes fragiles et des personnes à risques se révèle très peu dangereuse chez une toute grande majorité de sujets. Il n’y a aucune raison théorique de croire que des effets négatifs de cette vaccination pourraient survenir à long terme, même si tout humain sait qu’il n’existe jamais de certitude sur cette terre.

Face à la menace exercée par la pandémie qui poursuit inexorablement son petit bonhomme de chemin, l’homme n’a guère le choix : entre deux risques, il doit choisir le moindre, et le moindre risque, c’est ce vaccin qui vous protège.

Dr JP RIHOUX.

Dernière mise à jour : 18-01-2021

Tous les vaccins utilisés classiquement contre une variété d'agents pathogènes produisent des effets secondaires immédiats. Il en va de même pour le vaccin ARN messager contre la Covid-19.

Les effets secondaires sont variés et de courte durée :

• A l'endroit d'injection, on peut observer l'apparition d'une rougeur, d'un gonflement modéré ou même d'un Å“dème plus ou moins important, et d'une douleur localisée.
• Pour certaines personnes, le vaccin peut produire de la fièvre plus ou moins prononcée, de la fatigue, des céphalées ou des douleurs généralisées, ne durant généralement pas plus de 48 heures.
• Dans de rares cas, des réactions allergiques sévères essentiellement chez des personnes présentant déjà une allergie bien documentée.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

Dernière mise à jour : 18-01-2021

Dans de rares cas, des réactions allergiques sévères peuvent se développer chez des personnes présentant déjà une allergie bien documentée.

Mais cette réaction allergique ne signifie absolument pas que la molécule injectée lors de la vaccination contient un élément dangereux.

Il est bien connu qu'une personne allergique peut développer une réaction allergique même violente vis à vis de la substance la plus banale qui soit, comme un aliment (la cacahuète), un animal (le chat, la guêpe), une série de médicaments. Ce n'est pas vraiment un produit en particulier qui est en la cause, mais bien l'organisme de la personne allergique qui répond de manière anormale à un ou plusieurs produits.

Cette réaction ne remet donc pas en cause de se faire administrer le vaccin.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

Dernière mise à jour : 18-01-2021

A l’heure actuelle, il n'existe pas de raison théorique de croire que le vaccin de type ARN Messager peut provoquer des effets secondaires retardés. Pour en être certain, il faut utiliser le produit sur une large population pendant plusieurs années.

Disons que le risque est théoriquement faible, et les spécialistes en matière d'immunologie estiment que ce risque est très certainement plus faible que le risque causé par une pandémie corona qui se poursuivrait de manière incontrôlable pendant plusieurs années.

Il faut mesurer les données que nous avons aujourd’hui :

• Actuellement, nous savons que la pandémie fait un nombre impressionnant de victimes : le nombre de morts causé par ce virus est cinq fois plus élevé que celui causé par le virus Influenza.
• Un pourcentage non négligeable de patients contaminés par le corona virus gardent des séquelles invalidantes plusieurs mois après la phase aiguë de leur maladie.
• Une partie relativement importante de la population des pays développés fait actuellement la démonstration assez évidente qu'elle est peu ou même très peu disposée à accepter une discipline collective stricte qui permettrait de contenir la pandémie corona à un niveau acceptable pour tous.

Au vu de ces facteurs, il n’existe donc pas d’autre option qu'une vaccination efficace à très large échelle pour éviter le drame qui est en train de se dérouler sous nos yeux. Refuser le vaccin signifierait qu'on choisit de se soumettre passivement à la loi de la sélection naturelle, c'est à dire cette loi qui conduit à l'élimination des individus les plus vulnérables. Existe-t-il des raisons de faire pareil choix aujourd'hui face à la Covid-19 alors que l'humanité a refusé semblable option face à la variole, à la diphtérie ou à la poliomyélite et à bien d'autres maladies?

Se faire vacciner apparaît donc aujourd'hui comme l'option la plus raisonnable qui soit afin d'atteindre l'immunité collective suffisante pour mettre fin à cette pandémie dramatique.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins agissent en utilisant :

• une partie du virus qui cause la maladie (par exemple: code génétique ou protéine de spicule (spike)),
• ou une version inactivée 
• ou une version atténuée du virus,

Afin de déclencher une réaction du système immunitaire humain. A son tour, le corps fabrique des anticorps et des cellules T (type particulier de globule blanc) qui combattent le virus et l’empêchent de pénétrer et de contaminer d’autres cellules du corps.

Ces vaccins n’entraînent aucune modification génétique du corps, ne pénètrent pas le cerveau et ne peuvent pas modifier le code génétique d’un fœtus.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Les personnes atteintes de SEP progressive, les personnes plus âgées, celles qui ont un niveau de handicap physique plus élevé, celles qui souffrent de certaines conditions médicales (p. Ex. Diabète, hypertension artérielle, obésité, maladies cardiaques et pulmonaires) font partie des groupes présentant le risque d'hospitalisation le plus élevé en raison du COVID-19 et devraient se faire vacciner dès que le vaccin sera disponible pour eux

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Pour la Sclérose en Plaques et les autres maladies inflammatoires chroniques touchant le système immunitaire, déjà d’autres vaccins sont recommandés et considérés comme prioritaires à faire (ex vaccin antigrippe).

La décision de « priorité » est prise à un niveau supérieur et non par les neurologues.
Pour rappel, les patients atteints de troubles cardiaques, pulmonaires, de diabète, ou étant suivis en oncologie sont considérés comme prioritaires.

Une personne atteinte de SEP sous traitement ne semble, actuellement, pas être une personne plus à risque qu’une personne du même âge, à moins d’avoir des problèmes cardiaques ou pulmonaires surajoutés ou un EDSS élevé. Au vu de cela, la SEP n’est pas considérée comme une pathologie accordant la priorité au vaccin. Au vu de cela, la SEP n’est pas considérée comme une pathologie accordant la priorité au vaccin.

Néanmoins, il est d’avis unanime de la part des neurologues pour dire, qu’un critère de dangerosité lié à l’infection au Corona peut être pris dans le critère de priorité : Une personne souffrant de SEP, ayant un EDSS élevé (à partir de 7) et donc plus avancé dans la maladie devrait être considérée comme prioritaire. Ce type de patient est plus fragile, développant souvent d’autres cas de morbidité (obésité, capacité pulmonaire réduite), et donc doit davantage être rapidement protégé.

En somme, un patient atteint de Sclérose en Plaques qui est jeune et actif n’est actuellement pas considéré comme prioritaire car son risque d’avoir une forme grave de COVID-19 est faible.

Comme d’autres infections virales, la COVID-19 pourrait déclencher une poussée de SEP : ceci semble être une autre raison de recommander le vaccin aux personnes atteintes de SEP et devrait être tenu en considération lorsqu’on évalue l’ordre de priorité des vaccinations.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 08-02-2021

La SEP est en effet une pathologie neurologique chronique.  Ce devraient être les médecins généralistes qui renseigneront leurs patients pour qu’ils puissent être vaccinés en priorité.

En attendant, il est important de rappeler que ce n’est pas la SEP en soi qui présente un risque d’attraper le Covid ou de développer une forme grave, mais bien la mobilité nettement réduite (si c’est le cas) et les facteurs de risque classiques, tels que l’obésité, le diabète les maladies cardiaques et pulmonaires sous-jacentes.

Information du Conseil Médical de la Ligue.

Dernière mise à jour : 11-05-2020

La première étape est d’en parler à son Neurologue ou Médecin Traitant qui connait la situation médicale individuelle du patient. Il doit définir le statut COVID du patient ainsi que celui du kiné. Ce dernier doit juger de la pertinence de l’indication du soin.

Il faut enfin moduler celle-ci en fonction de la situation du patient, de son traitement et de ses éventuels effets secondaires (à discuter avec le neurologue).

Pour plus d’indications sur la prise en charge kiné durant la crise sanitaire, répertoriez-vous à la procédure officielle.

Dernière mise à jour : 28-05-2020

Si les mesures de sécurité sanitaire prescrites par le Conseil national de sécurité (distanciation, masque, hygiène des mains, classes non surchargées…) sont suivies, le risque d’infection ne devrait pas être majoré.

Les écoles semblent extrêmement bien sensibilisées et mettent tout en œuvre pour les respecter.

Si il persiste un doute, le médecin du travail et l’employeur restent évidement les interlocuteurs à privilégier.

Il faut aussi prendre en considération le dossier médical du patient atteint de SEP. Il vaut mieux donc prendre contact avec son neurologue ou médecin traitant afin d’avoir une opinion médicale individuelle et de connaître la meilleure attitude à adopter.

Dernière mise à jour : 28-04-2020

Certaines mesures de levée du confinement sont envisagées dès le mois de mai. Malheureusement, à l’heure actuelle, nous ne disposons pas de vaccins et sans doute n’arrivera-t-il pas avant l’an prochain.

Les personnes atteintes de SEP, comme tout un chacun, doivent rester très prudentes en allant à la rencontre d’autres personnes. Elles devront redoubler d’efforts. L’usage du masque, du maintien de la distance entre deux personnes, de l’hygiène des mains, sont autant de mesures à ne pas prendre à la légère. Des conseils seront certainement indiqués par les neurologues dans les prochaines semaines afin que les patients ne s’exposent pas trop vite et trop longtemps tant à l’extérieur qu’auprès d’autres personnes.

Dernière mise à jour : 28-05-2020

Réponse bien difficile à l'heure actuelle.

Il faut considérer que les patients SEP et NMO, traités par immunosuppresseurs (ou en lymphopénie) ou présentant une comorbidité (HTA, cancer, atteinte pulmonaire, cardiaque ou ayant un diabète ou un âge > 65 ans) sont particulièrement exposés et devront probablement poursuivre le confinement et n'envisager la reprise de l'activité professionnelle que par le télétravail.

Les autres patients devront probablement suivre comme tout le monde mais de façon encore plus stricte les recommandations à venir lors du déconfinement progressif à savoir port du masque, hygiène des mains, distanciation sociale, limitation des activités de groupe, limitation des déplacements en particulier dans les transports en commun et aux heures de pointe...

Mais surtout, chaque patient mérite une analyse détaillée de sa situation propre avec son neurologue au préalable.

A suivre...

Cependant, si une reprise professionnelle est obligatoire, ou que vous le souhaitez, ou que vous ne sachiez faire autrement, vous devez prendre toutes les mesures de sécurité nécessaires avec votre employeur en ce qui concerne : l’hygiène, le lavage des mains, la distantiation, la protextion au plexiglass (si votre travail existe un contact commercial par exemple).

Si vous êtes par exemple enseignant, chauffeur de car, vendeur (liste non exhaustive), ou que vous ne pouvez éviter le contact avec la foule et le public, il vaut mieux éviter temps que possible la reprise du travail. Prenez contact avec votre neurologue pour en discuter plus calmement.

Si vous avez des angoisses quant à un retour au travail, n’hésitez pas à en discuter avec votre neurologue. Il est toujours possible d’envisager un certificat médical dans certains cas et donc la mise en incapacité de travail pour un temps déterminé.

Dernière mise à jour : 17-04-2020

Il n’est pas simple de donner une réponse générique vu la diversité du risque en fonction des métiers.

Dans tous les cas, en cas de crainte par rapport à une infection, il faut se tourner vers le médecin du travail. C’est lui qui pourra « écarter » ou pas le travailleur.

Le médecin traitant a évidemment un rôle important dans cette évaluation. Ce dernier a d’ailleurs la possibilité d’utiliser un certificat simplifié « covid ».

Du côté des mutuelles, le message reçu de l’Inami est clair. Seule une personne infectée peut être reconnue en incapacité de travail.
En cas de mise à l’écart par le médecin du travail, à titre prophylactique, le travailleur sera sans doute dirigé vers un chômage temporaire. Avec les indemnités qui en découlent.

Pratiquement, le médecin-conseil de mutuelle garde son autonomie pour évaluer ces certificats d’incapacité, au cas par cas. Les situations sont parfois complexes, alourdies par des comorbidités sérieuses qui nous permettent d’ouvrir des droits aux indemnités de l’assurance maladie invalidité.

Dr. DEMUYNCK.

Dernière mise à jour : 29-04-2020

Si l’accord de travail à temps partiel est toujours actif à la mutuelle, il est possible de reprendre le « mi-temps » médical à la fin du confinement selon les critères définis antérieurement (horaire, employeur…).

Si l’autorisation a pris fin durant le confinement, il faut demander au médecin-conseil de réouvrir ce droit par une déclaration préalable de reprise d’activité.

Les personnes atteintes de SEP faisant partie de la population à risque concernée par le Covid-19, il reste prudent de prendre contact avec son neurologue afin d’envisager avec lui si il est prudent, dans son cas personnel et médical, de reprendre le travail directement après la levée du confinement.

Dernière mise à jour : 15-04-2020

Oui !

Si on expose 1 individu infecté par la Covid-19 à 100 personnes, 1,4 à 3,8 autres individus vont être contaminés par la Covid-19.

Pour la grippe si on expose 1 individu infecté par la grippe à 100 personnes, 1 à 3 autres personnes vont être contaminées par la grippe.

Par contre, la Covid-19 est moins dangereux que d’autres maladies telles que la Rougeole (le coefficient se porte entre 15 à 20 personnes) ou la Coqueluche (le coefficient se rapporte entre 15 à 17 personnes).

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Non !

De manière globale, dans le monde, il n’y a pas de grandes différences selon les sexes.

Ce sont surtout les personnes entre 20 et 79 ans qui seront atteintes par la Covid-19.

En Belgique, les femmes ne sont pas plus touchées que les hommes. Par contre, il y aura une prédominance de femmes chez la population plus jeune et une prédominance d’hommes chez les personnes âgées entre 70 et 79 ans.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Le Temps d’incubation est en moyenne de 5 à 6 jours.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui !

Durant les 12 premiers jours où la personne n’a pas de symptômes, elle peut déjà être contagieuse.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Les signes évocateurs sont le développement de syndromes grippaux (fièvre > 38 °C, asthénie, douleurs musculaires, céphalées accompagnées de toux sèches, de difficultés respiratoires et d’essoufflements).

Deux autres symptômes plus spécifiques demeurent : perte de goût, perte ou diminution de l’odorat.

Pour certaines personnes, il peut également se produire des douleurs abdominales ou des troubles du transit.

Des formes graves sont possibles : difficulté respiratoire, qui présentent entre le 7^ème et 10^ème jour.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Non !

80 % des personnes infectées par la Covid-19 développent des formes peu sévères.

15 % des formes sévères.

5 % seulement une forme critique.

Une personne peut être Covid positive et n’avoir aucun symptôme. C’est ce qu’on appelle les formes asymptomatiques. Elles seront néanmoins aussi contagieuses.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Les personnes ayant une HTA, étant diabétiques, ayant une maladie cardiovasculaire ou pulmonaire, sont plus sujettes à développer une forme plus sévère de la Covid-19.

Les personnes âgées ou fumeuses sont également des personnes pouvant faire une forme plus sévère de la maladie.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Non !

Les personnes atteintes de SEP ne sont pas plus sujettes qu’une autre à développer une infection plus sévère de la Covid-19.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui !

Les mesures à respecter sont les suivantes :

-          Ne pas arrêter d’emblée son traitement.

-          Prendre contact avec son neurologue par téléphone pour envisager la poursuite ou non de son traitement.

-          Porter un masque dès qu’elles vont à l’extérieur. L’usage des gants est également recommandé.

-          Certains traitements peuvent être décalés dans le temps.

-          Les traitements par Corticoïde ou Solumédrol sont à discuter au cas par cas, en essayant de les éviter si possible.

-          Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofènes par exemple) sont à éviter en cas de température. Il faut privilégier un Paracétamol.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Probablement que non !

Mais en réalité nous ne savons pas.

La SEP en elle-même n’affaiblit pas nos défenses immunitaires.

Pour être infecté, il faut être exposé. Donc évitez d’être exposé !

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui !

L’infection par Covid-19 ne protège pas de faire une poussée.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui !

La téléconsultation sera privilégiée.

Une consultation d’urgence peut être demandée ou proposée. C’est-à-dire être reçu par son neurologue en consultation mais sans passer par le service des urgences afin de le désengorgé.

Dernière mise à jour : 17-04-2020

Les symptômes de la SEP ne peuvent être confondus avec ceux du Corona virus, mais il existe cependant une exception : c’est la Fatigue. On a vu quelques patients avec corona et avec comme seul symptôme une grande fatigue ! Ce qui existe aussi dans la SEP. On a aussi vu des patients corona-positifs sans symptômes. Enfin, une personne avec SEP peut faire un gros rhume ( avec nez qui coule, toux, mal de gorge, voix rauque…c’est-à-dire des symptômes suspects de corona virus !! Finalement, il peut arriver que la certitude n’existe pas. Et dans ce cas, un test biologique devient indispensable. Ah la médecine !!...pas vraiment simple tous les jours.

Dernière mise à jour : 28-04-2020

Au sein des Cliniques Universitaires Saint-Luc, comme dans d’autres hôpitaux, quelques personnes atteintes de SEP dont certaines étaient traitées ont été diagnostiquées positives à la Covid-19.

Aucune d’entre-elles n’est décédée, elles ont été soignées et se portent bien aujourd’hui.

Dernière mise à jour : 28-05-2020

Faites de l’activité physique. S’il fait beau, sur votre terrasse ou dans votre jardin.
Prenez un bol d’air dans votre quartier (à distance raisonnable de tout autre passant). Trouvez des alternatives pour bouger (applications gratuites, réseaux sociaux). Faites-vous plaisir en écoutant de la musique, en lisant… Profitez de cette opportunité pour prendre soin de vous !

En cette période stressante et de confinement:

• attention au risque de grignotage…
• si vous aviez arrêté de fumer, attention au risque de reprendre…
• si vous surfez sur le net, attention aux virus informatiques. Les organismes de cybersecurité gouvernementaux signalent une augmentation des activités de cyber organisations criminelles autour du thème COVID-19. Ne cliquez pas à tout va!

Dernière mise à jour : 22-04-2020

Si vous pensez être infecté à la Covid-19, vous devez contacter votre médecin traitant.

Dans la majorité des cas, le généraliste opèrera la consultation par téléphone.

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Bien qu’il existe peu de données sur les traitement immunomodulateurs, il est probable que ces traitements modifiant l’immunité, augmentent le risque infectieux et le risque d’avoir des symptômes et diminuent aussi la probabilité d’être asymptomatique.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Probablement que oui !

Car le système immunitaire est modifié (parfois affaibli) par le traitement de fond.

Tous les traitements ne sont pas égaux.

Il est possible d’être infecté par la Covid-19 et de ne présenter aucun symptôme (= porteur asymptomatique) mais il est probable que les patients traités par des immunomodulateurs présentent plus facilement des symptômes et donc aient moins de chance d’être asymptomatiques.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui et non...

* Non car :

La grande majorité des gens qui seront infectés n’auront pas de symptômes sévères. Ce qui posent problème ce sont les risques sévères et les infections respiratoires.

* Oui de manière intuitive.

En fait : Il semble que des symptômes sévères soient liés à la réaction inflammatoire du système immunitaire contre le virus. Les symptômes sévères ne seraient pas liés au virus en lui-même !

Certaines personnes ont émis l’hypothèse que les patients dont le système immunitaire est modulé par un traitement de fond seraient en quelque sorte protégés de manifestations graves.

Toutes ces hypothèses doivent encore être démontrées !

Dernière mise à jour : 10-02-2021

Il s’agit donc de l’Avonex, du Betaferon, du Rebif et du Plegridy.

Ils auraient même des propriétés antivirales qui seraient protectrices. Ceci reste une hypothèse.

Il est recommandé de continuer le traitement.

Il existe des résultats préliminaires qui suggèrent que les interférons peuvent réduire le besoin d'une hospitalisation lors d’une infection à la COVID-19.

Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui !

La poursuite du traitement est recommandée.

La Copaxone augmente très faiblement le risque d’infection par Covid-19.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui !

Il est recommandé de poursuivre son traitement.

L’Aubagio a un risque très faible d’augmenter l’infection par Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 14-04-2020

A risque faible, oui.

Il est important d’examiner la PS (prise de sang) pour mieux juger. Il faut donc en discuter avec son neurologue.

Il est recommandé de poursuivre le traitement si on n’est pas infecté.

Dernière mise à jour : 28-05-2020

Oui !

Le Tysabri a un risque faible d’augmenter l’infection par Covid-19. Risque Théorique si la Covid-19 passe dans le SNC.

Il ne modifie pas l’immunité circulante.

Il est recommandé de poursuivre le traitement.

Les Perfusions de Tysabri seront réalisées toutes les 6 semaines (au lieu de 4) pour tous les patients durant la période de confinement puis retour au rythme habituel.

Dernière mise à jour : 10-02-2021

Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.

Les résultats disponibles suggèrent que les personnes atteintes de SEP prenant Gilenya n'ont pas un risque accru de développer des symptômes plus graves du COVID-19.

Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021

Dernière mise à jour : 10-02-2021

Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.

ll existe des preuves que les traitements ciblant le CD20 –Ocrevus - peuvent être liés à un risque accru d'avoir une forme plus sévère de COVID-19. Cependant, ce traitement doit toujours être considéré comme une option pour le traitement de la SEP pendant la pandémie. Les personnes atteintes de SEP qui le prenne doivent être particulièrement vigilantes concernant les conseils ci-dessus afin de réduire leur risque d'infection.

Les personnes qui prennent ce médicament et doivent prendre la prochaine dose devraient consulter leur neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021

Dernière mise à jour : 10-02-2021

Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.

Davantage de données sur l'utilisation du Mavenclad pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer l’innocuité. Les personnes atteintes de SEP qui suivent actuellement ce traitement et qui vivent dans une communauté touchée par une épidémie de COVID-19 devraient discuter de leur nombre de lymphocytes avec leur neurologue. (Les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide à protéger le corps contre les infections). Si leur nombre est considéré comme faible, ils doivent s'isoler autant que possible pour réduire leur risque.

Les personnes qui prennent ce médicament et doivent prendre la prochaine dose devraient consulter leur neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021

Dernière mise à jour : 10-02-2021

Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.

Davantage de données sur l'utilisation du Lemtrada pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer l’innocuité. Les personnes atteintes de SEP qui suivent actuellement ce traitement et qui vivent dans une communauté touchée par une épidémie de COVID-19 devraient discuter de leur nombre de lymphocytes avec leur neurologue. (Les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide à protéger le corps contre les infections). Si leur nombre est considéré comme faible, ils doivent s'isoler autant que possible pour réduire leur risque.

Les personnes qui prennent ce médicament et doivent prendre la prochaine dose devraient consulter leur neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Oui, à risque élevé.

Lymphopénie sévère.

Il est recommandé d’interrompre son traitement.

Dernière mise à jour : 14-04-2020

Il est conseillé d’éviter la prise de Solumédrol car il s’agit d’un immonosuppresseur et peut avoir un effet néfaste sur la Covid-19.

Dernière mise à jour : 20-04-2020

Le Gilénya est un produit qui diminue le trafic des lymphocytes dans la circulation sanguine, et donc ce produit est susceptible de favoriser une infection. On ne dispose bien sûr pas de statistiques précises en ce qui concerne des personnes atteintes de SEP et qui sont traitées par ce produit alors que règne une épidémie causée  par un virus qui nous était totalement inconnu.  Il faut être doublement prudent et vigilant : port du masque chaque fois que vous êtes à l’extérieur. Veillez à ne fréquenter personne qui ne fasse pas partie de vos fréquentations quotidiennes. Sorties dans les magasins : essayer de les éviter au maximum, ou au moins de les limiter au maximum et de les faire dans un temps minimum, avec port du masque évidemment. Il faudra bien qu’on s’habitue à toutes ces précautions, et vous tout particulièrement. Le risque  ‘’ corona ‘’ ne va pas disparaître du jour au lendemain.

Dernière mise à jour : 21-04-2020

Le Gilénya est effectivement un traitement qui peut faciliter une infection, mais la pandémie actuelle n’est pas une raison suffisante pour envisager d’arrêter ce traitement. Ce qu’il convient de faire, c’est de respecter scrupuleusement le confinement et tous les conseils donnés par les autorités sanitaires. Eviter d’entrer en contact avec des personnes qui ne font pas partie de vos relations quotidiennes. Porter le masque chaque fois que vous devez aller à l’extérieur. Fréquenter le plus rarement possible les grandes surfaces. En ce moment, grâce au confinement, le risque de contagion a déjà considérablement diminué, et ce n’est donc pas le moment de paniquer. On arrive doucement au bout du tunnel. Il faudra s’habituer à vivre pendant un certain temps en respectant une sorte de distanciation : cela sera précisé en temps voulu par les spécialistes

En résumé : pas de panique. S’il ne vous est rien arrivé jusqu’ici, la probabilité est grande qu’il ne vous arrive rien.

Dernière mise à jour : 28-05-2020

Même si certains traitements de fond pourraient théoriquement modifier vos défenses immunitaires le risque de réactiver votre SEP en cas d’arrêt de votre médication est considéré comme beaucoup plus important que le risque infectieux. Suivant les recommandations des sociétés savantes belges et internationales, nous vous invitons donc à poursuivre votre traitement de fond habituel. Il en va de même pour les examens biologiques (prise de sang) de suivi

Dernière mise à jour : 10-02-2021

Les résultats disponibles suggèrent que les personnes atteintes de SEP prenant du Siponimod n'ont pas un risque accru de développer des symptômes plus graves du COVID-19.

Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.

Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021

Dernière mise à jour : 10-02-2021

Les personnes atteintes de SEP doivent toujours consulter un médecin si leur état de santé présente des changements qui pourraient suggérer une rechute ou un autre problème sous-jacent tel qu'une infection.

Cela peut être fait en utilisant des alternatives aux visites en présentiel à l’hôpital (telles que des consultations téléphoniques ou vidéo) si l'option est disponible. Dans de nombreux cas, il est possible de gérer les poussées à domicile. L'utilisation de stéroïdes pour traiter les poussées doit être soigneusement envisagée et utilisée
uniquement pour les poussées nécessitant une intervention.

Il existe des données suggérant que la prise de stéroïdes à fortes doses dans le mois précédant l’infection au COVID-19 augmente le risque d'une infection plus grave nécessitant une hospitalisation. Dans la mesure du possible, la décision doit être prise avec un neurologue expérimenté dans le traitement de la SEP. Les personnes qui reçoivent un traitement aux stéroïdes pour une poussée doivent être très vigilantes et peuvent envisager de s'isoler pendant au moins un mois pour réduire leur risque de COVID-19. Notez qu'une fois qu'une personne a été infectée par le COVID-19, les stéroïdes peuvent être utilisés pour traiter le COVID-19, pour atténuer la réponse immunitaire excessive souvent appelée « orage cytokinique ».

Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021

Dernière mise à jour : 28-05-2020

Si une IRM était programmée pendant cette période de confinement, contactez votre neurologue ou votre infirmière coordinatrice pour savoir si celle-ci peut être reportée de quelques semaines ou si elle doit être maintenue en tant qu’examen « urgent ».

Si votre traitement se déroule habituellement en hospitalisation de jour, tout y sera fait pour limiter les contacts inutiles.

Dernière mise à jour : 22-04-2020

Votre médecin traitant vous délivrera par courrier ou mail un certificat médical à transmettre à votre employeur. Un certificat type lié à la Covid existe. Des pourparlers sont en cours, afin que le généraliste puisse directement transmettre le certificat médical par voie électronique à la mutuelle. 

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.

Dernière mise à jour : 20-11-2020

Pour être reconnu en incapacité de travail, il faut que vous ayez déclaré des symptômes.

Le seul fait d’être mis en quarantaine ne justifie donc pas le droit à une indemnité payée par la mutuelle.

Si le télétravail est de vigueur, aux yeux de votre employeur la mise en quarantaine peut vous permettre d’exercer votre travail et de préserver votre salaire.

Dans le cas contraire, vous pouvez épuiser vos jours de congés ou demander à/accepter de la part de votre employeur d’être mis en chômage temporaire pour cas de force majeure (= chômage économique), sur base du certificat de mis en quarantaine transmis par votre généraliste.

Dernière mise à jour : 28-05-2020

Pour les activités professionnelles autorisées par le gouvernement, les travailleurs continuent leurs activités mais doivent respecter les mesures d’hygiène et favoriser le télétravail.
De plus, pour bénéficier du mi-temps médical, il faut que vous soyez à la base en incapacité de travail et que vous désiriez reprendre votre activité. Si vous êtes dans cette situation, vous pouvez prendre contact avec votre mutualité et demander l’autorisation au médecin conseil de votre mutualité pour une reprise de travail à temps partiel.

Rémi OSSET - Assistant Social

Dernière mise à jour : 22-04-2020

Oui.

Les règles suivantes sont d’applications :

• Remettre un certificat médical à votre employeur.
• Mettre au courant votre mutuelle dès que possible de votre arrêt de maladie (afin de percevoir une indemnité en cas de 2ème mois d’incapacité).
• Perception du salaire garanti (= pour le 1er mois de maladie).
• Perception d’une indemnité d’incapacité primaire si votre certificat venait à être prolongé au-delà du 1er mois de maladie et pour autant que vous ayez informé dans les temps votre état de santé à la mutuelle.
  
  

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.

Dernière mise à jour : 22-04-2020

Oui.

Dans ce cas, vous êtes considéré en incapacité de travail.

Les règles habituelles sont d’applications :

• Remettre un certificat médical à votre employeur.
• Mettre au courant votre mutuelle dès que possible de votre arrêt de maladie (afin de percevoir une indemnité en cas de 2ème mois d’incapacité).
• Perception du salaire garanti (= pour le 1er mois de maladie).
• Perception d’une indemnité d’incapacité primaire si votre certificat venait à être prolongé au-delà du 1er mois de maladie et pour autant que vous ayez informé dans les temps votre état de santé à la mutuelle.
  
  

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.

Dernière mise à jour : 22-04-2020

Un écartement pour raison préventive ne donne pas droit à une indemnisation par la mutuelle. Vous n’êtes pas malade, vous n’êtes donc pas en incapacité de travail.

Le chômage temporaire pour force majeure peut être octroyé par l’ONEM si vous êtes placé en quarantaine à domicile sur avis du médecin conseil de la médecine du travail. Il en va de même si vous possédez un certificat médical de votre généraliste stipulant que vous n’êtes pas malade mais qu’il vous est interdit de vous rendre sur le lieu de travail.

Par contre, si vous êtes confiné à la maison, sur décision de l’employeur ou de votre propre chef, sans avis médical, vous ne pouvez pas prétendre au chômage temporaire pour force majeure octroyé par l’ONEM.

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.

Dernière mise à jour : 20-11-2020

Oui car vous êtes potentiellement contagieuse.

Si votre incapacité dépasse les 7 jours, vous pourrez prétendre à une indemnité selon la date de signature du médecin sur le certificat.

Jource : « En Marche » 05/11/20

Dernière mise à jour : 22-04-2020

Oui.

Les règles suivantes sont d’applications :

• Remettre un certificat médical à votre caisse d’assurance sociale.
• Perception d’une indemnité d’incapacité de travail (selon les règles habituellement régies).

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.

Dernière mise à jour : 22-04-2020

Oui.

Dans ce cas, vous êtes considéré en incapacité de travail.

Les règles habituelles sont d’applications :

• Remettre un certificat médical à la caisse d’assurance sociale afin de percevoir une indemnité d’incapacité de travail (selon les règles habituellement régies).
  
  

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.

Dernière mise à jour : 22-04-2020

En tant qu’indépendant, vous pouvez bénéficier du « droit passerelle » pour interruption forcée de votre activité professionnelle.

Cette disposition vous permettra de bénéficier d’une aide financière et de sauvegarder votre droit à l’assurance soins de santé et indemnités (sans paiement de cotisations). Vous devez vous adresser à l’assurance sociale.

Vous devriez recevoir alors un revenu de remplacement en cas d’interruption forcée d’au moins 7 jours civils (et pas d’au moins d’un mois comme d’habitude) et sous réserve d’approbation.

Ressource : Journal « En Marche Â», 19 mars 2020, page 12.