Vos questions sont nombreuses. Elles expriment vos craintes et vos inquiétudes face à la crise que nous traversons et l’arrivée des vaccinations. Nous avons cœur de vous apporter des réponses au plus juste de l’actualité. Les données médicales évoluent au fil du temps. Toutes les réponses sont issues de recommandations objectives, offrant une vision générale sur chacune de vos préoccupations. L’ensemble des questions qui nous parviennent, nous aident à alimenter ce FAQ. Nous remercions tous les collaborateurs, cités plus bas, qui contribuent généreusement à répondre à chacune de vos interrogations. - Chapitre III : Covid-19, poursuite d’un traitement prescrit dans le cadre de la SEP et précautions ?
Quel effet ont les traitements immunomodulateurs sur les formes plus sévères de la Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
Bien qu’il existe peu de données sur les traitement immunomodulateurs, il est probable que ces traitements modifiant l’immunité, augmentent le risque infectieux et le risque d’avoir des symptômes et diminuent aussi la probabilité d’être asymptomatique.
Les traitements de fonds (immunomodulateurs) augmentent-ils le risque d’infection par la Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
Probablement que oui !
Car le système immunitaire est modifié (parfois affaibli) par le traitement de fond.
Tous les traitements ne sont pas égaux.
Il est possible d’être infecté par la Covid-19 et de ne présenter aucun symptôme (= porteur asymptomatique) mais il est probable que les patients traités par des immunomodulateurs présentent plus facilement des symptômes et donc aient moins de chance d’être asymptomatiques.
Les traitements de fonds (immunomodulateurs) augmentent-ils le risque sévère d’infection par la Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
Oui et non...
* Non car :
La grande majorité des gens qui seront infectés n’auront pas de symptômes sévères. Ce qui posent problème ce sont les risques sévères et les infections respiratoires.
* Oui de manière intuitive.
En fait : Il semble que des symptômes sévères soient liés à la réaction inflammatoire du système immunitaire contre le virus. Les symptômes sévères ne seraient pas liés au virus en lui-même !
Certaines personnes ont émis l’hypothèse que les patients dont le système immunitaire est modulé par un traitement de fond seraient en quelque sorte protégés de manifestations graves.
Toutes ces hypothèses doivent encore être démontrées !
Les traitements d’Interferons augmentent-ils le risque d’infection par Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 10-02-2021
Il s’agit donc de l’Avonex, du Betaferon, du Rebif et du Plegridy.
Ils auraient même des propriétés antivirales qui seraient protectrices. Ceci reste une hypothèse.
Il est recommandé de continuer le traitement.
Il existe des résultats préliminaires qui suggèrent que les interférons peuvent réduire le besoin d'une hospitalisation lors d’une infection à la COVID-19.
Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021
Je suis sous Copaxone, puis-je continuer mon traitement ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
Oui !
La poursuite du traitement est recommandée.
La Copaxone augmente très faiblement le risque d’infection par Covid-19.
Je suis sous Aubagio, puis-je continuer mon traitement ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
Oui !
Il est recommandé de poursuivre son traitement.
L’Aubagio a un risque très faible d’augmenter l’infection par Covid-19 ?
Le Tecfidera augmente-t-il le risque d’infection par Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
A risque faible, oui.
Il est important d’examiner la PS (prise de sang) pour mieux juger. Il faut donc en discuter avec son neurologue.
Il est recommandé de poursuivre le traitement si on n’est pas infecté.
Je suis sous Tysabri, puis-je poursuivre mon traitement ?
Dernière mise à jour : 28-05-2020
Oui !
Le Tysabri a un risque faible d’augmenter l’infection par Covid-19. Risque Théorique si la Covid-19 passe dans le SNC.
Il ne modifie pas l’immunité circulante.
Il est recommandé de poursuivre le traitement.
Les Perfusions de Tysabri seront réalisées toutes les 6 semaines (au lieu de 4) pour tous les patients durant la période de confinement puis retour au rythme habituel.
Le Gilenya et le Mayzent augmentent-ils le risque d’infection par Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 10-02-2021
Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.
Les résultats disponibles suggèrent que les personnes atteintes de SEP prenant Gilenya n'ont pas un risque accru de développer des symptômes plus graves du COVID-19.
Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021
Je suis sous Ocrevus, puis-je continuer mon traitement ?
Dernière mise à jour : 10-02-2021
Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.
ll existe des preuves que les traitements ciblant le CD20 –Ocrevus - peuvent être liés à un risque accru d'avoir une forme plus sévère de COVID-19. Cependant, ce traitement doit toujours être considéré comme une option pour le traitement de la SEP pendant la pandémie. Les personnes atteintes de SEP qui le prenne doivent être particulièrement vigilantes concernant les conseils ci-dessus afin de réduire leur risque d'infection.
Les personnes qui prennent ce médicament et doivent prendre la prochaine dose devraient consulter leur neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.
Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021
Le Movenclad augmente-t-il le risque d’infection par Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 10-02-2021
Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.
Davantage de données sur l'utilisation du Mavenclad pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer l’innocuité. Les personnes atteintes de SEP qui suivent actuellement ce traitement et qui vivent dans une communauté touchée par une épidémie de COVID-19 devraient discuter de leur nombre de lymphocytes avec leur neurologue. (Les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide à protéger le corps contre les infections). Si leur nombre est considéré comme faible, ils doivent s'isoler autant que possible pour réduire leur risque.
Les personnes qui prennent ce médicament et doivent prendre la prochaine dose devraient consulter leur neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.
Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021
Je suis sous Lemtrada, puis-je poursuivre mon traitement ?
Dernière mise à jour : 10-02-2021
Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.
Davantage de données sur l'utilisation du Lemtrada pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer l’innocuité. Les personnes atteintes de SEP qui suivent actuellement ce traitement et qui vivent dans une communauté touchée par une épidémie de COVID-19 devraient discuter de leur nombre de lymphocytes avec leur neurologue. (Les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide à protéger le corps contre les infections). Si leur nombre est considéré comme faible, ils doivent s'isoler autant que possible pour réduire leur risque.
Les personnes qui prennent ce médicament et doivent prendre la prochaine dose devraient consulter leur neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.
Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021
Le Novantrone augmente-t-il le risque d’infection par Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
Oui, à risque élevé.
Lymphopénie sévère.
Il est recommandé d’interrompre son traitement.
Du Solumédrol peut-il être prescrit durant l’épidémie de Coronavirus ?
Dernière mise à jour : 14-04-2020
Il est conseillé d’éviter la prise de Solumédrol car il s’agit d’un immonosuppresseur et peut avoir un effet néfaste sur la Covid-19.
Traitement par Gilénya (Fingolimod). Les gens sous immunosuppresseurs ont des risques d'infection sévère. Qu'est ce que cela veut dire "infection sévère" ?
Dernière mise à jour : 20-04-2020
Le Gilénya est un produit qui diminue le trafic des lymphocytes dans la circulation sanguine, et donc ce produit est susceptible de favoriser une infection. On ne dispose bien sûr pas de statistiques précises en ce qui concerne des personnes atteintes de SEP et qui sont traitées par ce produit alors que règne une épidémie causée par un virus qui nous était totalement inconnu. Il faut être doublement prudent et vigilant : port du masque chaque fois que vous êtes à l’extérieur. Veillez à ne fréquenter personne qui ne fasse pas partie de vos fréquentations quotidiennes. Sorties dans les magasins : essayer de les éviter au maximum, ou au moins de les limiter au maximum et de les faire dans un temps minimum, avec port du masque évidemment. Il faudra bien qu’on s’habitue à toutes ces précautions, et vous tout particulièrement. Le risque ‘’ corona ‘’ ne va pas disparaître du jour au lendemain.
Je panique car j’ai un traitement (Gilénya) qui diminue fortement mon immunité. Donc voilà je voudrais arrêter mon médicament. Je suis perdue car je ne sais pas quoi faire.
Dernière mise à jour : 21-04-2020
Le Gilénya est effectivement un traitement qui peut faciliter une infection, mais la pandémie actuelle n’est pas une raison suffisante pour envisager d’arrêter ce traitement. Ce qu’il convient de faire, c’est de respecter scrupuleusement le confinement et tous les conseils donnés par les autorités sanitaires. Eviter d’entrer en contact avec des personnes qui ne font pas partie de vos relations quotidiennes. Porter le masque chaque fois que vous devez aller à l’extérieur. Fréquenter le plus rarement possible les grandes surfaces. En ce moment, grâce au confinement, le risque de contagion a déjà considérablement diminué, et ce n’est donc pas le moment de paniquer. On arrive doucement au bout du tunnel. Il faudra s’habituer à vivre pendant un certain temps en respectant une sorte de distanciation : cela sera précisé en temps voulu par les spécialistes
En résumé : pas de panique. S’il ne vous est rien arrivé jusqu’ici, la probabilité est grande qu’il ne vous arrive rien.
Suite à la Covid-19, puis-je arrêter mon traitement ?
Dernière mise à jour : 28-05-2020
Même si certains traitements de fond pourraient théoriquement modifier vos défenses immunitaires le risque de réactiver votre SEP en cas d’arrêt de votre médication est considéré comme beaucoup plus important que le risque infectieux. Suivant les recommandations des sociétés savantes belges et internationales, nous vous invitons donc à poursuivre votre traitement de fond habituel. Il en va de même pour les examens biologiques (prise de sang) de suivi
Le Siponimod augmente-t-il le risque d’infection par Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 10-02-2021
Les résultats disponibles suggèrent que les personnes atteintes de SEP prenant du Siponimod n'ont pas un risque accru de développer des symptômes plus graves du COVID-19.
Nous recommandons aux personnes atteintes de SEP qui prennent actuellement ce traitement de fond de le poursuivre, sauf indication contraire de leur neurologue traitant.
Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021
Quels conseils relatif aux poussées ou infections pendant la pandémie pouvez-vous m’apporter ?
Dernière mise à jour : 10-02-2021
Les personnes atteintes de SEP doivent toujours consulter un médecin si leur état de santé présente des changements qui pourraient suggérer une rechute ou un autre problème sous-jacent tel qu'une infection.
Cela peut être fait en utilisant des alternatives aux visites en présentiel à l’hôpital (telles que des consultations téléphoniques ou vidéo) si l'option est disponible. Dans de nombreux cas, il est possible de gérer les poussées à domicile. L'utilisation de stéroïdes pour traiter les poussées doit être soigneusement envisagée et utilisée
uniquement pour les poussées nécessitant une intervention.
Il existe des données suggérant que la prise de stéroïdes à fortes doses dans le mois précédant l’infection au COVID-19 augmente le risque d'une infection plus grave nécessitant une hospitalisation. Dans la mesure du possible, la décision doit être prise avec un neurologue expérimenté dans le traitement de la SEP. Les personnes qui reçoivent un traitement aux stéroïdes pour une poussée doivent être très vigilantes et peuvent envisager de s'isoler pendant au moins un mois pour réduire leur risque de COVID-19. Notez qu'une fois qu'une personne a été infectée par le COVID-19, les stéroïdes peuvent être utilisés pour traiter le COVID-19, pour atténuer la réponse immunitaire excessive souvent appelée « orage cytokinique ».
Mise à jour suite aux recommandations du MSIF du 13/01/2021
Dans le cadre de la SEP, est-il prudent de faire une IRM en cette période de la Covid-19 ?
Dernière mise à jour : 28-05-2020
Si une IRM était programmée pendant cette période de confinement, contactez votre neurologue ou votre infirmière coordinatrice pour savoir si celle-ci peut être reportée de quelques semaines ou si elle doit être maintenue en tant qu’examen « urgent ».
Si votre traitement se déroule habituellement en hospitalisation de jour, tout y sera fait pour limiter les contacts inutiles.
