Dernière mise à jour : 01-02-2021

A ce jour, les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna n’ont pas montré d’effet négatif sur la myéline.

Pour le vaccin Moderna, il y a eu des cas de paralysie faciale sans qu’on puisse établir un lien de causalité avec le vaccin. Notamment, l’incidence des cas de paralysie faciale dans l’étude ne semble pas différer de celle de la population générale, qui est très basse.

Actuellement, il n’est pas clair si on a la possibilité de choisir le vaccin qu’on souhaite recevoir. Il faudra sans doute attendre un 2ème moment pour cela. Par contre, durant la phase actuelle, la personne conserve la possibilité de postposer le moment de la vaccination.

Il se peut que lorsque d’autres vaccins seront arrivés et disponibles en Belgique, le médecin prescripteur aura la possibilité de proposer tel vaccin plus qu’un autre. Mais nous ignorons pour l’instant quand nous arriverons à cette phase. Lorsque nous aurons plus de choix, l’avis des infectiologues sera très important pour choisir quel vaccin est le mieux adapté à chaque situation.

Il est à noter que nous n’avons pas constaté d’effets secondaires graves dans les études des vaccins Pfizer et Moderna, ni après leur mise sur le marché. A ce stade, les bénéfices des vaccins semblent donc bien supérieurs aux risques. Le vaccin est donc recommandé.

Bien entendu, toute discussion est toujours envisageable auprès de son neurologue.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Depuis début mars, le vaccin Astrazeneca est administré pour tout type de personne, quelque soit l’âge, avec ou sans pathologie. Selon les experts, il ne serait pas défavorable pour les personnes ayant développé une SEP.

Dans les études liées au vaccin Astrazeneca, il y a eu un cas de SEP chez une personne ayant reçu le vaccin. Un panel de neurologues indépendants a évalué le cas et a estimé que la personne avait la SEP avant la vaccination. Le hasard a fait que la maladie a été détectée au moment du vaccin contre la Covid-19.

Dans les études liées au vaccin Astrazeneca, un cas de Myélite transverse (= inflammation de la moelle épinière) a également été diagnostiqué. Des Myélite transverse peuvent survenir avec d’autres types de vaccinations, tout en restant un effet secondaire très rare.

Il est possible qu’il existe un lien entre le virus et la myélite transverse, de même qu’entre le vaccin et la myélite transverse, mais ceci reste de l’ordre de l’hypothèse. Il n’y a pas eu d’autre cas de myélite rapportés depuis que le vaccin Astrazeneca est utilisé au Royaume Uni ou dans d’autres Pays. Il faut rester prudent et discuter avec le neurologue si un des vaccins existants est plus adapté.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 11-03-2021

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ?

Une discussion avec le neurologue est recommandée surtout lorsqu’on reçoit des traitements IV (Ocrevus, Lemtrada) ou du Mavenclad afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prochaine cure.

https://www.fondation-charcot.org/fr/actualites/sclerose-en-plaques-et-vaccination-covid-19

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ? Une discussion avec le neurologue est recommandée surtout lorsqu’on reçoit des traitements IV (Ocrevus, Lemtrada) ou du Mavenclad afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prochaine cure.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Peut-être que certains médicaments pourraient réduire l’efficacité du vaccin, mais les régimes avec deux doses de vaccin devraient pouvoir représenter une stimulation suffisante du système immunitaire même quand on prend des médicaments immunosuppresseurs.

Les vaccins vivants restent contre-indiqués lorsqu’on reçoit un traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, ils sont sans danger.

Les vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna) ne contiennent pas de virus vivant et ne causeront pas de maladie COVID-19.

Ils ne sont pas susceptibles de déclencher une poussée de SEP ou d'aggraver les symptômes chroniques. Le risque de contracter le COVID-19 l'emporte de loin sur tout risque de poussée suite au vaccin.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, continuez votre traitement de fond à moins que votre neurologue ne vous conseille de l'arrêter ou de le retarder. L'arrêt brutal de certains traitements peut entraîner une aggravation importante de la maladie. Sur la base de données d'études antérieures sur d'autres vaccins et les traitements de fond, recevoir les vaccins ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna) tout en prenant n'importe quel traitement de fond est sans danger. Certains traitements de fond peuvent rendre le vaccin moins efficace, mais il fournira quand même une certaine protection.

Pour les patients qui prennent ofatumumab, alemtuzumab, cladribine, ocrelizumab ou rituximab, vous devrez peut-être coordonner le moment de votre vaccin avec le moment de votre dose de traitement. Discutez avec votre neurologue pour déterminer le meilleur moment pour vous.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Dernière mise à jour : 19-02-2021

Actuellement, aucune donnée dans les études n’indique un risque de réaction auto-immunitaire lié aux vaccins à ARN. Bien entendu, il n’y a pas eu beaucoup de personnes ayant la SEP intégrées dans les études. Il est donc difficile d’exclure totalement ce risque.

Toutefois, les données des campagnes de vaccinations dans d’autres Pays dans la population générale ne laissent pas soupçonner de risque auto-immun, et puisque la SEP n’est pas une contre-indication aux vaccins, des données arriveront probablement d’autres Pays dans les mois à venir.

En tant que neurologue, nous pouvons ainsi comprendre la notion de prudence de la part du patient. Mais pour l’instant, rien n’indique la contre-indication à se faire vacciner.

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

"Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ?" Une discussion avec le neurologue est recommandée afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prise de son prochain traitement.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Il est recommandé de se faire vacciner avant le début du traitement.

https://www.fondation-charcot.org/fr/actualites/sclerose-en-plaques-et-vaccination-covid-19

Neurologue collaborateur :
Fondation Charcot

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Interferon, Copaxone, Aubagio ou Tecfidera.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Tysabri.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Gilenya.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Davantage de données sur l'utilisation du Lemtrada pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer leur innocuité. Ce traitement réduit le nombre des lymphocytes (les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide le corps à résister aux infections), si bien que les personnes traitées sous Lemtrada sont peut-être moins capables de résister aux infections et doivent se montrer particulièrement vigilantes afin d’éviter les risques de contamination par le COVID-19.

Il est préférable de consulter votre neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Davantage de données sur l'utilisation du Mavenclad pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer leur innocuité. Ce traitement réduit le nombre des lymphocytes (les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide le corps à résister aux infections), si bien que les personnes traitées sous Mavenclad sont peut-être moins capables de résister aux infections et doivent se montrer particulièrement vigilantes afin d’éviter les risques de contamination par le COVID-19.

Il est préférable de consulter votre neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

La greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues (HSCT) comprend un traitement de chimiothérapie intensive. Cela affaiblit gravement le système immunitaire pendant un certain temps.

Il est recommandé aux patients subissant une HSCT  de prolonger leur période d’isolement d’au moins six mois durant la pandémie.

Si cela est possible, en concertation avec leur neurologue, il conviendrait de reporter la procédure. Si la HSCT est réalisée, la chimiothérapie doit être administrée dans des chambres isolées des autres patients hospitalisés.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si votre neurologue ne vous conseille pas de l’arrêter ou de le retarder, une personne SEP doit continuer son traitement de fond. L'arrêt brutal de certains traitements de fonds peut entraîner une aggravation importante de la maladie.

Il n’est pas dangereux de se faire vacciner contre le COVID-19 lorsque vous suivez un traitement de fond.

Le fait de retarder le début d’un traitement ou de modifier son calendrier n’est pas une question de sécurité, c’est une stratégie qui permet de maximiser l’efficacité du vaccin (voir les questions relatives au calendrier des traitements ci-après).

Certains traitements de fonds peuvent réduire l’efficacité du vaccin anti-COVID-19, car ils réduisent la capacité à développer une réaction immunitaire. MAIS, le patient reste capable de réagir au vaccin et la vaccination réduit le risque de développer un COVID-19 sévère.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Faites-vous vacciner de manière à recevoir le deuxième vaccin deux à quatre semaines avant le début d’un traitement Gilenya.

Si vous suivez déjà ce traitement, continuez de le suivre tel qu’il a été prescrit et faites-vous vacciner dès qu’on vous le propose.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous avez la possibilité de planifier votre vaccination, prenez contact avec votre neurologue afin de l’organiser au mieux en fonction de la prise de votre traitement. Cette démarche devrait permettre d’assurer que le vaccin reste capable de créer des anticorps contre la COVID-19, en évaluant le risque posé par la COVID-19 (sur le type des populations vulnérables) et de l’état d’avancement de votre SEP.

Pour plus d’indications selon votre traitement, voyez la FAQ ciblant la question en lien avec votre traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer la Copaxone pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vaccinée contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer l’Interferon pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vacciné contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer l’Aubagio pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vacciné contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Tecfidera pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vaccinée contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Lemtrada, faites-vous vacciner contre la COVID-19 de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si vous êtes déjà suivie sous Lemtrada, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines avant de reprendre votre traitement.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Une bonne discussion avec votre neurologue s’impose.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Movenclad, faites-vous vacciner contre la COVID-19 de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si vous êtes déjà suivie sous Movenclad, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines avant de reprendre votre traitement.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Une bonne discussion avec votre neurologue s’impose.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous allez démarrer pour la première fois le traitement sous Ocrévus, faites-vous vacciner de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si êtes déjà suivie sous Ocrévus, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines après le deuxième vaccin avant de reprendre l’Ocrévus.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Il est impératif d’en discuter avec votre neurologue.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Faites-vous vacciner 3 à 5 jours après votre dernière dose de stéroïdes.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21